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                邊巴老人:現在的醫保政策“呀咕嘟”

                發布時間:2024-01-03 09:25:00來源: 西藏日報

                  醫療保障關乎民生,緊系民心,滿載著廣大人民群眾對美好生活、健康福祉的殷切希望。2023年以來,西藏在醫療保障領域開展了一系列工作,為全區群眾辦了一件件民生實事,不斷增強群眾的獲得感、幸福感、安全感?!艾F在的醫保政策‘呀咕嘟’(藏語‘很好’),像我們這樣的老年人,參保一分錢都不用花,解決了后顧之憂?!崩_市城關區策門林社區65歲的居民邊巴笑著說。

                  提高補助成關注“焦點” 2023年醫療保障領域收獲頗豐

                  《2023年西藏自治區人民政府工作報告》中提到,2023年計劃安排137億元資金,實施21項民生實事,包括進一步提高教育“三包”經費、城鄉居民基本醫保補助、基本公共衛生服務補助、城鄉居民基本養老保險基礎養老金、城鄉居民養老其他待遇、城鄉居民低保、特困人員救助供養、孤兒基本生活補助、高齡老人健康補貼、“三老”人員生活補助、社會福利集中機構運行及人員經費、公益性崗位補貼和社會保險補貼、村干部基本報酬和業績考核補助等13項標準。

                  其中,“進一步提高城鄉居民基本醫保補助”成為廣大城鄉居民關注的“焦點”。近日,記者從西藏自治區醫療保障局獲悉,2023年,西藏提高城鄉居民基本醫療保險補助標準,人均提標30元,惠及283.2萬人,提標后,各級財政補助超19億元?!?023年年初的工作計劃,涉及醫療保障領域的民生實事均已落實,老百姓實實在在享受到了政策紅利?!蔽鞑刈灾螀^醫療保障局規劃財務和法規處負責人王譽霖說。

                  2023年,西藏在醫療保障領域為老百姓辦了哪些民生實事呢?西藏自治區醫療保障局待遇保障和醫藥管理處負責人張偉介紹,目前,西藏城鄉居民基本醫保已實現自治區級統籌,西藏已成為全國為數不多的城鄉居民基本醫保省級統籌的地區;其次,西藏明確了低收入脫貧人員資助參保政策和標準;納入西藏居民基本醫療保險門診特殊病病種管理的疾病增加至32大類50種;實現省級統籌后,按照就高不就低原則,統一七市(地)醫療保障待遇;將普通門診100元的起付標準下降至50元,取消跨統籌區域異地就醫報銷比例降低10%的政策。

                  比國家標準提高35元 五類人群收獲政策“紅利”

                  隨著社會的發展和人民生活水平的提高,醫療保險作為一項重要的社會保險制度,對于普通老百姓的健康保障起到了至關重要的作用。2023年,國家規定基本醫療保險各級財政配套補助不低于每人每年640元,西藏達到每人每年675元,比國家規定高出35元。

                  哪些人可以享受參保繳費資助(補助)呢?參保時女性年滿60周歲、男性年滿65周歲的個人不再繳費,每年只需進行參保登記即可,個人繳費部分380元由財政代繳。城鄉特困救助供養人員(特困人員),孤兒(含事實無人撫養兒童),一、二級重度殘疾人個人繳費部分全部由醫療救助基金按最高繳費檔次380元的標準代繳;邊境一線城鄉居民個人繳費部分全部由財政資金和醫療救助基金按最高繳費檔次380元的標準代繳;城鄉最低生活保障家庭成員(低保對象)、納入防止返貧致貧監測范圍的易返貧致貧人口(含脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、因病突發嚴重困難戶)參加居民醫保的個人繳費部分由醫療救助基金按最高檔次90%(342元)的標準代繳,個人只繳38元。

                  在拉薩市城關區策門林社區,我們見到了65歲的邊巴老人?!艾F在的醫保政策‘呀咕嘟’,像我們這樣的老年人,參保一分錢都不用花,解決了后顧之憂?!边叞托χf。

                  住院100多天總費用近70萬元 她自己只付了4萬多元

                  2023年年初,來自山南市的久米卓瑪因劇烈咳嗽、感冒長期難愈等癥狀進入山南市人民醫院就診,入院診斷為重癥肺炎。入院后,久米卓瑪病情起伏不斷,一度因為腦梗死住進了ICU病房。5月底,久米卓瑪終于痊愈出院。

                  住院126天,久米卓瑪的醫療總費用近70萬元,這對一個普通家庭來說,是一筆不菲支出。但令人意想不到的是,在辦理出院結算時,久米卓瑪的家屬僅自費4萬余元。這是為什么呢?記者通過采訪得知,原來,久米卓瑪一直有參加城鄉居民基本醫療保險的好習慣。因此,通過統籌基金支付、大病保險賠付、普通醫療救助支付、重特大疾病醫療救助基金支付等多個渠道,共計報銷費用達65萬余元,一下子解決了巨大的資金缺口?!耙荒昃徒粌扇賶K錢,但是,當你真的生病時,就派上大用場了!”久米卓瑪激動地說。

                  一直以來,西藏自治區醫療保障局不斷提高醫保公共服務信息化水平,依托國家醫保信息平臺,實現參保繳費、就醫結算“掌上辦、網上辦”?!敖陙?,我們致力于為西藏群眾提供智能、高效、便捷、安全的醫保服務,參保人員通過醫保電子憑證(醫保碼)在區內區外看病就醫可即時結算,享受基本醫療保險、大病保險、醫療救助一站式服務、一單制結算?!蓖踝u霖說。

                (責編:李文治)

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